Аритмія серця

Аритмією називається стан, при якому частота серцевих скорочень виходить за межі норми,  або серцебиття стає нерегулярним. У здоровому організмі серцебиття чітко регулюється для забезпечення ефективності і оптимальної продуктивності роботи серця. Хвиля електричної активності поширюється по серцю, запускаючи координовані скорочення серцевого м'яза, які в нормі складають від 60 до 90 ударів на хвилину.

Клінічні ознаки

Симптоми залежать від виду аритмії і включають:

посилення серцебиття;

почастішання серцебиття;

дискомфорт або біль у грудях;

задишку;

запаморочення й непритомність.

Багатьом з нас відомо відчуття «завмирання» серця (екстрасистоли). Це явище звичайно не є загрозливим і вимагає проведення обстеження лише при частих нападах. Порушення ритму серця виникають при порушенні нормальної послідовності скорочень серцевого м'яза.

 Причини

Деякі стани можуть провокувати аритмії. Серед них:

підвищений артеріальний тиск;

ішемічна хвороба серця;

застійна серцева недостатність;

кардіоміопатія (захворювання серцевої м'язи);

надмірне вживання алкоголю;

емболія легеневої артерії;

гіпертиреоз.

Приблизно третина пацієнтів, страждає поширеною формою аритмії - фібриляцією передсердь, при якій не вдається виявити будь-якої об'єктивної причини. Аритмії можуть торкатися як верхні камери серця (передсердя), так і нижні (шлуночки). Розрізняють два основні види аритмій: тахікардія, при якій частота серцевих скорочень занадто висока, і брадикардія, при яких вона занадто низька. Специфічні типи аритмій включають в себе наступні стани. Фібриляція передсердя - найпоширеніша аномалія серцевого ритму, при якій прискорене серцебиття супроводжується абсолютно нерегулярним ритмом. Цей стан може бути постійним або нападоподібний і частіше зустрічається у літніх людей. Надшлуночкова тахікардія - швидкий, але регулярний серцевий ритм, більш типовий для молодих людей. Фібриляція шлуночків - при цьому виді аритмії патологічний стан виходить з шлуночків, що може закінчитися розвитком важкої форми аритмії, що вимагає термінового лікування. Повна блокада серця - електричні імпульси з передсердь не надходять до шлуночків, частота серцебиття при цьому різко знижується. Синдром Вольфа - Паркінсона - Уайта - рідкісне вроджене захворювання, що викликає дуже швидкий серцевий ритм. Зупинка серця - повна нездатність серцевого м'яза до скорочення. Діагноз зазвичай ставиться шляхом підрахунку пульсу на променевій артерії в області зап'ястя і в подальшому  вислуховування серця. У більшості пацієнтів діагноз підтверджують за допомогою електрокардіографії (ЕКГ). Оскільки деякі види аритмій минущі, може бути використана добова реєстрація ЕКГ за допомогою переносного приладу. Крім того, лікар може призначити аналізи крові для виявлення можливої анемії, а також рентгенографію грудної клітини.

Нерегулярні скорочення призводять до зниження ефективності роботи серця. Це може призвести до обмеження кровотоку в серцевому м'язі (ішемії), порушення скорочувальної функції серця і зниження кров'яного тиску.

Ризик інсульту

Порушення скорочувальної функції серця призводить до того, що частина крові залишається в передсердях, що створить умови для формування тромбів. Ці тромби можуть потім переміщатися по судинах у віддалені органи, наприклад в головний мозок, з розвитком інсульту.

Захворюваність

Більшість серцевих аритмій рідко зустрічається у молодих людей, але їх частота збільшується з віком. Фібриляція передсердь - єдиний виняток, вона вражає 1% популяції у віці від 40 до 65 років та 5% людей старше 65 років. Близько 50% пацієнтів з фібриляцією передсердь мають вік 75 років і більше. Лікування аритмій розрізняється залежно від їх виду. Серед методів лікування: медикаментозна терапія - найчастіший метод лікування тахікардії. Наприклад, препаратом вибору при фібриляції передсердь є дітоксін, який здатний сповільнювати частоту серцевих скорочень. До інших використовуваних препаратів належать верапаміл і бета-блокатори; кардіоверсія - нанесення серії електричних розрядів на область грудної клітини під наркозом. Ця процедура може відновити нормальний серцевий ритм у пацієнтів з важкими формами надшлуночкової тахікардії; радіочастотна аблація АВ-вузла з руйнуванням патологічного шляху проведення імпульсу; установка водія ритму - при частоті серцевих скорочень менше 60 ударів в хвилину і повторних епізодах зупинки серця, необхідна установка штучного водія ритму .

Профілактика

В деякій мірі порушення серцевого ритму можна запобігти за допомогою заходів, що зміцнюють здоров'я серця, а саме регулярного фізичного навантаження, відмови від куріння і правильного харчування.